Fájdalom és ropogás a csípőízület kezelésében

Boross György Kellemetlen panasz, ha valami kattog, pattog a combnál, csípőnél, főleg ha egy idő után már fáj is a kattogás. Viszonylag ritka elváltozás, mindkét nemet egyformán érinti, többnyire egyoldali, de fejlődési rendellenesség, illetve kötőszöveti okok miatt mindkét oldalon előfordulhat. A jelenség ízülettől független, bár a betegek úgy élik meg, mintha a csípőízületük ugorna ki.

A nagy tompor és a külső izompólya között normálisan is nyálkatömlő helyezkedik el, mely a kötőszövetes lemez sima súrlódását biztosítja.

Pattanó csípő esetében ez a finom súrlódás feszes zökkenéssé alakul át, mely következményes nyálkatömlő gyulladást okozhat. Amennyiben a  fájdalom és a nyálkatömlő gyulladása áll előtérben, érdemes konzervatív kezeléssel próbálkozni: pár napos pihenés és nemszteroid gyulladáscsökkentő eredményes lehet.

Ha elsősorban a pattanás és zökkenés áll előtérben, a panaszok a külső combizompólya-megvastagodás feszülő kötegének átmetszésével megszüntethetők. Van egy másik formája is a pattanó csípőnek, a coxa saltans interna: Serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban, az ágyékhajlatban bizonyos mozdulatoknál észlelhető, fájdalmas zökkenés, kattanás.

A betegek két tünet miatt keresik fel az orvost, az egyik a szinte minden lépéskor észlelhető alhasi zökkenésérzés, a másik az ezt kísérő fájdalom. Járás közben vagy hanyatt fekvő helyzetben a csípőízület hajlításakor és nyújtásakor bizonyos mozdulatoknál, pattanó érzés tapintható a lágyékhajlat felett, az alhasban. Betapintva, kifejezett nyomásérzékenység is tapintható.

Amennyiben a fájdalom a vezető tünet, itt is érdemes nemszteroid gyulladáscsökkentő kúraszerű adásával próbálkozni, azonban a páciensek többnyire a pattanó csípő megszüntetését kívánják. A műtéti megoldással teljes panaszmentesség érhető el, az alhas külső részén ejtett rövid metszésből fel lehet keresni a panaszt okozó heges inas köteget és azt átmetszeni.

Utókezelést általában a pattanó csípő egyik formája sem igényel.

Ezek is érdekelhetik.