A csigolyák ízületeinek gyulladása
Tartalom
A gerincízületi gyulladások okai, tünetei
Előfordulás[ szerkesztés ] A betegség emberből mintegy at érint csupán, főként fiatal férfiaknál jelentkezik, leggyakrabban 16 és 45 éves kor között, férfiaknál 7-szer gyakoribb.
Okok[ szerkesztés ] A spondylitis ankylopoetica pontos oka ismeretlen, de előfordulása családi halmozódást mutat, kialakulásában a genetikai hajlamnak van szerepe. Létrejöttében a környezeti tényezők és a fizikai trauma szerepe vitatott, autoimmun eredet nem bizonyítható. Tünetek[ szerkesztés ] A betegség kezdeti tünete általában a deréktáji vagy háti, főleg éjjel, hatékony gyógymódok az ízületi javításhoz a hajnali órákban jelentkező fájdalom, amely változó erősségű, de az idővel fokozatosan súlyosbodik.
Gyakori megbetegedések
Tipikus a hát reggeli merevsége, ami a fájdalommal együtt a mozgásra enyhül. E tünetek a Bechterew-kórban általában 45 éves kor előtt és fokozatosan, lassan alakulnak ki. A kórkép kezdete alattomos, nem jár jellemző tünetekkel, így a diagnózisig eltelt idő hosszú lehet. A hátfájdalomhoz az esetek majdnem felében egyéb ízületek, inak gyulladása is társul.
Betekintés: Betegségek a gyakorlati vizsgákhoz
A későbbiekben, a betegség súlyosbodásával elégtelen mellkastágulás, hajlott testtartás, gerincmerevség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás, a szem szivárványhártyájának gyulladása iritisz következhet be. Kórlefolyás[ szerkesztés ] Ahogy az ízületi felszínek a gyulladás következtében pusztulnak, az ízületek elcsontosodnak. A csigolyák kezdenek teljesen összenőni, széleiken csőrszerű kinövések szindezmofiták keletkeznek.
- Térd kenőcs kezelése
- Ennek következtében a porckorong állománya felrostozódik, felpuhul, csökken a magassága, és helyenként ki is boltosul Kopásos megbetegedések A gerinc kopásos degeneratív megbetegedései olyan problémát jelentenek, mely nemcsak az adott egyént, de közvetve az egész társadalmat érinti.
- Amint a gyulladás gyógyul, a csigolyák oldalán kis csontkinövések alakulnak ki, melyek egymáshoz kapcsolják a két szomszédos csigolyát.
- Bechterew-kór – Wikipédia
Az összenövések a mellkas bordaízületeiben folytatódnak, ami fokozódó légzési elégtelenségben is megnyilvánul. A betegség lefolyása hullámzó. Tünetmentes, tünetszegény és fájdalmas szakaszok szabálytalan és kiszámíthatatlan időközökben követik egymást. Egyes esetekben, miután a betegség kitombolta magát, alábbhagy, és a beteg állapota nem rosszabbodik tovább.
A betegség lefolyása nem egységes. Az életminőséget és életkilátásokat a betegség súlyosbodásának gyorsasága, valamint a kialakuló szövődmények határozzák meg.
A spondylosis, a gerinccsigolyák egyéb betegségei
A betegség progressziójával az alábbi szövődményekre lehet számítani: Járás- és állásnehézségek: Miután a csigolyák összecsontosodtak - kialakult a "bambusznádgerinc" - a gerinc erősen előrehajlik, a beteg számára az egyszerű mozgások is nehezen kivitelezhetők az ízületek merevsége és egyensúlyi problémák miatt.
Nehézlégzés: Az elégtelen mellkastágulás miatt a belélegezhető levegő mennyisége korlátozott. Amennyiben a betegség a mellkast nem érinti, a beteg fizikai teljesítőképessége viszonylag jó, így a hétköznapi tevékenységek elvégzésére képes maradhat.
Szívbetegség: A kötőszöveti gyulladás olykor a szívbillentyűket sem kíméli. Bechterew-kórra jellemző az aortabillentyű elégtelensége.
Másfelől a beszűkült tüdőkapacitás túlmunkát ró a jobb-kamrára.
Bechterew-kór
A jobbkamra izomzatának elfáradásával nagyvérköri keringési elégtelenség alakul ki. Ez a betegségcsoport a cor pulmonale tüdő-szívmelyet bármilyen idült tüdőbetegség is képes kiváltani. Tüdőbetegségek : Egyes betegeknél a folyamat a tüdő felső részeiben üregképződést eredményez, mely tüdőfertőzésekre hajlamosít. A legtipikusabb kórokozók a gombák.
- budapest-nurnberg.hu - Bechterew betegségről mindent
- Kisízületi fájdalom és kezelése - Fájdalomközpont
Ez az állapot leggyakrabban dohányzóknál alakul ki. A szív - és tüdőbetegségek jellemzően az után alakulnak ki, ahogy a gerincoszlop gyulladása megszűnik. Ez 20 évet is igénybe vehet. Egyéb szövődmények lehetnek még: vérszegénységcsontritkulásszivárványhártya- és szaruhártyagyulladás.
Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni! Betegségek a gyakorlati vizsgához arthritis ízületi gyulladás A gerinc ízületeinek krónikus gyulladása Bechterew kór Ízületek degeneratív betegségei artrózisok : Csontritkulás oszteoporózis : Periartritisz humeroszkapulárisz PHS Ízületi sérülések Scoliosis Spondylosis Discushernia porckorongsérv Coxarthrosis Gonarthrosis Facialis paresis arcidegbénulás az arcideg általában egyoldalú hirtelen fellépő bénulása pes planus lúdtalp genu valgum X-láb spondylitis ankilopoetica SPA rheumatoid arthritis RA myalgia 1. A gerinc ízületeinek krónikus gyulladása Bechterew kór : elsősorban a keresztcsont és a csigolyák ízületeire korlátozódó krónikus gyulladás. Lefolyása hullámzó, időnként a gyulladás súlyosbodik, majd megnyugszik.
Mivel a betegség genetikai eredetű, megelőzésre nincs lehetőség. A szövődmények elkerülése a szakszerű gondozással lehetséges. Diagnózis[ szerkesztés ] A betegségre elsősorban fiatal férfiak tartós derékfájdalma esetén kell gondolni.
BECHTEREW-KÓRRÓL ÁLTALÁNOSAN (AS/SpA/Bechterew-kór)
A Bechterew-kór többsége enyhe lefolyású, így évekig diagnosztizálatlan maradhat. Más esetekben hétköznapi gerincpanaszokat is Bechterew-kórral azonosítanak. A betegség fizikai vizsgálata során az orvos a hasra fektetett beteg combját megemeli.
Ha a páciens fájdalomról panaszkodik, akkor ez sacroilieitisre, a keresztcsont-csípőcsont-ízület gyulladására utal, ami a betegség tipikus kezdeti tünete. A kórismézésére az alábbi lehetőségek adottak: Képalkotó eljárások: A diagnózis alapja a hagyományos röntgen-vizsgálat, melyen előrehaladott esetben ún bambuszbot gerinc lehet látható, de az enyhébb és korai formák ezzel rejtve maradhatnak.
Alapos gyanú esetén a csontok izotóp -os, számítógépes rétegvizsgálata CT vagy nukleáris mágnesrezonancia vizsgálata MRI lehet segítségünkre. A vér laboratóriumi vizsgálata: A betegség különösen aktív szakaszában a vérsejtsüllyedés [3] magasabb a normálisnál.
Jellemző a vérszegénység — a vörösvérsejtek számának csökkenése.
A csigolyák ízületeinek, a csigolyák és a bordák közötti kapcsolat, valamint a keresztcsont és a medence közötti ízületek gyulladása oda vezethet de nem föltétlenülhogy ezek, és környékük elcsontosodik.
A HLA B27 jelzésű vérfehérje kimutatása fontos. Megléte nem bizonyítja a Bechterew-kórt, hiánya viszont erősen ellene szól.
Kezelés[ szerkesztés ] A gyulladás kezelése gyógyszeresen lehetséges, a csigolyák összecsontosodása viszont nem gyógyítható.
A kezelés elsődleges célja a fájdalom, az ízületi merevség enyhítése, valamint a késői komplikációk megelőzése. Legfontosabb része a rendszeres gyógytorna. Időben megkezdett kezeléssel megelőzhető a gerincoszlop görbülése, elérhető hogy a bambusznádgerinc normális testhelyzetben rögzítse a gerincoszlopot.
Az orvos az alábbi gyógyszerek közül választ: A nem szteroid gyulladásgátlók ibuprofénnaproxénindometacinstb. A Szteroid gyulladásgátlók : a mellékvesekéreg hormonjai kortizonkortizol hatékony gyulladásgátlók, melyek az ankylosisok kialakulását is késleltethetik.
Mellékhatásaik miatt a szteroid gyulladásgátlók használatát időben korlátozni kell. Olykor szükséges lehet a szteroidok injekció formájában történő beadás az ízületekbe.
A Tumor nekrózis faktor TNF gátlóit eredetileg a reumás ízületi gyulladás kezelésére alkalmazták.
A gerincízületi gyulladások korai felismerése
A csigolyák ízületeinek gyulladása TNF egy olyan fehérje "citokin"mely gyulladást elősegítő szerepet játszik reumás ízületi gyulladásban. Gátlói megakadályozzák működését, mellyel az ízületek merevsége, fájdalma, gyulladása eredményesen csökkenthető.
Nagy gerincdeformitás esetén korrekciós műtét, a térd ill. A Bechterew-kór a csigolyák ízületeinek gyulladása még nem gyógyítható. Megfelelő kezeléssel a beteg életminősége elfogadhatóvá tehető. Hatékony és időben kezdett fizikoterápiával elérhető, hogy a gerinc ankylosisa egyenes gerinc mellett következzen be, mely önmagában is rendkívüli jelentőséggel bír a beteg későbbi életében, munkaképességében.
